Spiraal plaatsen of verwijderen

In onze praktijk zijn er twee verloskundigen die zich gespecialiseerd hebben in het plaatsen en verwijderen van spiralen. Wij plaatsen zowel hormoonspiralen (Mirena en Kyleena) als koperspiralen (T-Safe), vanaf 12 weken na de bevalling. Deze spiralen kunnen alle vier in combinatie met borstvoeding.
Wanneer je overweegt een spiraal te laten plaatsen in onze praktijk, neemt één van deze verloskundigen contact met je op om te bespreken welke spiraal het beste bij je past. Ook nemen we een korte vragenlijst met je door, om te kijken of er een reden is waarom beter niet voor een bepaalde spiraal zou kunnen kiezen.
Wanneer jij je keuze hebt gemaakt, plannen we een plaatsingsafspraak voor je in. We kunnen je een recept toesturen zodat je de spiraal zelf kunt bestellen en ophalen bij je apotheek. Het is ook mogelijk dat wij de spiraal voor je bestellen. Deze ligt dan voor je klaar op het moment dat je je afspraak hebt.

Mirena

Dit T-vormig spiraaltje biedt 8 jaar bescherming tegen zwangerschap, je hoeft dus voor meerdere jaren niet aan anticonceptie te denken. De werkzame stof is levonorgestrel (0,02 mg per dag).

De Mirena-spiraal werkt direct na het plaatsen, maar voor de zekerheid adviseren we je de eerste 7 dagen aanvullend een condoom te gebruiken bij geslachtsgemeenschap. Door de hormonen die het spiraaltje afgeeft wordt het slijm in de baarmoedermond taaier en komen zaadcellen hier moeilijker doorheen. Ook is het nagenoeg onmogelijk dat een bevruchte eicel zich nestelt in het baarmoederslijmvlies, omdat dit slijmvlies nauwelijks opgebouwd wordt. Bij sommige vrouwen wordt de eisprong in zijn geheel onderdrukt.

Belangrijk om te weten is dat je zelf geen invloed kunt uitoefenen op de timing van je ongesteldheid. Je kunt je menstruatie dus niet overslaan, verschuiven of uitstellen. Bij het gebruik van een hormoonspiraaltje zoals Mirena kan je menstruatie veranderen of zelfs helemaal wegblijven.

Zoals alle geneesmiddelen kan dit hormoonspiraaltje bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze bijwerkingen krijgt. Meer informatie hierover kun je hier vinden.

Kyleena

Dit hormoonspiraaltje biedt 5 jaar bescherming tegen zwangerschap. Ook hierbij hoef je dus voor meerdere jaren niet aan anticonceptie te denken. De werkzame stof is levonorgestrel (0,009 mg per dag), met een lagere dagelijkse hoeveelheid hormonen dan in de Mirena. De Kyleena is erg geschikt voor jonge meisjes en vrouwen die (nog) nooit zijn bevallen. Het spiraaltje is iets kleiner dan de Mirena en de inbrenghuls is net wat smaller.

De Kyleena-spiraal werkt direct na het plaatsen, maar voor de zekerheid adviseren we je de eerste 7 dagen aanvullend een condoom te gebruiken bij geslachtsgemeenschap.. Door de hormonen die het spiraaltje afgeeft wordt het slijm in de baarmoedermond taaier en komen zaadcellen hier moeilijker doorheen. Ook is het nagenoeg onmogelijk dat een bevruchte eicel zich nestelt in het baarmoederslijmvlies, omdat dit slijmvlies nauwelijks opgebouwd wordt. Bij sommige vrouwen wordt de eisprong in zijn geheel onderdrukt.

Het is belangrijk om te weten dat je zelf geen invloed kunt uitoefenen op de timing van je ongesteldheid. Je kunt je menstruatie dus niet overslaan, verschuiven of uitstellen. Bij het gebruik van een hormoonspiraaltje zoals Kyleena kan je menstruatie veranderen of zelfs helemaal wegblijven.

Zoals alle geneesmiddelen kan dit hormoonspiraaltje bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze bijwerkingen krijgt. Meer informatie hierover kun je hier vinden.

T-Safe

T-Safe is een koperspiraal, die je 10 jaar beschermt tegen een zwangerschap. Het koperspiraaltje bevat geen hormonen, waardoor de natuurlijke cyclus behouden blijft.
Je bent direct na plaatsing van de T-Safe beschermd tegen zwangerschap. Na het verwijderen van dit spiraaltje ben je ook direct weer vruchtbaar.

Het T-Safe spiraaltje heeft een T-vorm en is gemaakt van kunststof en koper. Het spiraaltje geeft zeer gedoseerd een kleine hoeveelheid koper af. Dit zorgt ervoor dat de zaadcellen van de man inactief worden en er dus geen bevruchting plaats kan vinden. Ook ontstaat er door het koper een reactie in de baarmoeder waardoor innesteling van de eicel zo goed als onmogelijk is.

Met de T-Safe kun je zelf geen invloed uitoefenen op de timing van je ongesteldheid. Je kunt je menstruatie dus niet overslaan, verschuiven of uitstellen.
De eerste menstruaties na het plaatsen kunnen iets overvloediger zijn. Na 3 maanden is je lichaam meestal gewend aan het spiraaltje en herstelt de natuurlijke cyclus zich. Je menstruatie verloopt dan (meestal) weer als vanouds. Een klein aantal vrouwen heeft blijvend wat meer bloedverlies.

Hier kun je meer informatie vinden.

De plaatsing en nacontrole

Voor de plaatsing adviseren we je een zwangerschapstest te doen, indien er een mogelijkheid bestaat dat je zwanger bent. Ook raden we je aan om 1000mg paracetamol of 400mg Ibuprofen in te nemen een uur voor de plaatsing.
Voordat we de spiraal bij je plaatsen leggen we je kort nog wat uit over de spiraal van je keuze. We zullen een inwendige echo bij je maken om te kijken in welke positie je baarmoeder zich bevindt en om een zwangerschap uit te sluiten. Daarna zullen we een inwendig onderzoek doen om de positie van de baarmoedermond te bepalen. Dit is voor ons belangrijk om te weten, zodat we het speculum en de inbrenghuls zo vloeiend en pijnloos mogelijk in kunnen brengen.
Het plaatsen van het spiraaltje duurt enkele minuten. Het speculum wordt ingebracht en je vagina en baarmoedermond worden gedesinfecteerd. Met een aanhaaktang wordt de baarmoeder zo veel mogelijk gestrekt. Het spiraaltje wordt dan ingebracht. Tijdens het plaatsen kun je voelen dat je baarmoeder wat verkrampt. Deze krampen kunnen ook na plaatsing nog even aanhouden. Het is dus aan te raden om het de rest van de dag rustig aan te doen.
Direct na plaatsing zullen we nogmaals een inwendige echo maken om te kijken of het spiraaltje op de juiste plek zit.

Wij adviseren na 6 weken echoscopisch te laten controleren of je spiraaltje nog goed zit. Er is namelijk een kleine kans dat de spiraal in de eerste weken na plaatsing te laag komt te zitten, en je niet meer beschermt tegen een zwangerschap, terwijl je daar wel van uit gaat. Het is jouw eigen beslissing om hier wel of geen gebruik van te maken.
Deze nacontrole wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar. Je ontvangt van ons een factuur van €30,-.

Tarieven 2023

Het is afhankelijk van je zorgverzekeraar en je pakket of het spiraaltje zelf en/of het plaatsen vergoed wordt. Bij de meeste zorgverzekeraars kunnen wij de plaatsing van het spiraaltje direct declareren. Het spiraaltje betaal je altijd zelf en deze kosten kun je mogelijk terugvragen bij je zorgverzekeraar.
De nacontrole, inclusief echo, wordt nooit vergoed door de zorgverzekeraar. Wij vragen hiervoor €35,-. We adviseren deze nacontrole in te plannen, maar het is uiteindelijk je eigen keuze om dit wel/niet te doen.
Mocht het zo zijn dat wij niet direct bij jouw zorgverzekeraar kunnen declareren, of heb je geen Nederlandse zorgverzekering, dan krijg je een factuur van ons en verzoeken we je het bedrag aan ons over te maken.

Onze tarieven zijn dan:
– Plaatsen van het spiraaltje (inclusief echo): €75,-
– Spiraaltje verwijderen: €35,-
– Spiraaltje verwijderen en direct een nieuwe plaatsen: €90,-

De kosten van de spiraaltjes zijn:
– Mirena: €150,-
– Kyleena: €150,-
– T-Safe: €78,-
– Ballerine: €119,-